フォーム画面

【創ベ】セミナー・イベント申込みフォーム

このフォームからお送りいただきますと、送信した内容が返信されます。返信メールがしばらくたっても届かない場合、ご入力いただいたメールアドレスに誤りがある可能性がございます。お手数ではございますが、メールアドレスなど内容を確認のうえ再度送信をお願いいたします。メールアドレスに誤りがありますと、メールでご連絡することができませんのでご注意ください。

　また、迷惑メール防止などのために、ドメイン指定などのメール受信制限を利用されている場合、@saitama-j.or.jpからのメールが受信できるよう携帯電話の設定をお願いします。

※は必須入力項目です。


セミナー名 ※	こちらにないセミナーは個別のセミナー案内ページをご参照ください。 8/4 COCOオープンセミナー（女性のみ） 8/19 副業からはじめる起業セミナー 8/26 経営の基礎・はじめての雇用セミナーこの項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
セミナー後プチ相談希望日	セミナー後にプチ創業相談を希望の方は、該当のセミナー日を入力ください。（１回のみ）月日この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。
メールアドレス ※	この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。禁止ワードが含まれています。このメールアドレスは登録されていません。
メールアドレス確認 ※	この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。メールアドレスが一致しません。このメールアドレスは登録されていません。
お名前 ※	この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（全角）
ふりがな ※	この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（全角）
性別 ※	男性女性この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
年齢 ※	この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
郵便番号 ※	〒 - この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角数字で入力してください。
住所 ※	この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
電話番号 ※	この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
過去の創業相談利用状況 ※	有無この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。

＜個人情報の利用目的のご案内＞
　当公社は個人情報を、以下の目的で使用し管理します。
　また、入手した情報は個人情報保護法等の法令に定めのある場合を除き、個人情報をあらかじめご本人の同意を得ることなく、第三者に提供致しません。

　・各種相談やお問い合わせに関する対応など。
　・研修やイベントなどに関する情報のご案内（送付を含みます）
　・公社が実施する各種調査の公表　※公表する際は特定の個人を識別できないように配慮します。

<セミナー中止の場合のご案内>
　台風、地震等の自然災害、火災、停電、システム上の障害、及び講師の体調不良、その他やむを得ない事情により、セミナーを中止することがあります。この場合、公社は、受講者の不便、費用、その他の個人的損害について責任を負うものではありません。